Noticias de Yucatán.
MÉXICO.- Un mega ensayo, encargado de monitorear el efecto
de distintos medicamentos para combatir el Covid-19, demostró que el fármaco
antiinflamatorio tocilizumab redujo el riesgo de muerte en los pacientes
con síntomas graves, disminuyó el uso de ventilador mecánico y acortó el tiempo
de hospitalización, siendo el segundo tratamiento efectivo para atacar la
mortalidad de la enfermedad, además del esteroide dexametasona.
"Este es un resultado increíblemente
significativo", declaró Athimalaipet Ramanan, reumatólogo de la
Universidad de Bristol y miembro del comité directivo de un ensayo de
tocilizumab en India.
El catalogado "ensayo más grande del mundo de fármacos
Covid-19", titulado como "Recovery", obtuvo sus primeros frutos,
luego de aplicar a dos mil 22 participantes, que fueron seleccionados al azar,
una dosis de tocilizumab, mientras que a otras dos mil 94 personas recibieron
la atención habitual.
Hasta la fecha, "Recovery", es el estudio más
grande de terapias de Covid-19 con la inscripción de más de 36 mil
pacientes en 170 clínicas del Reino Unido, donde se han probado diferentes
fármacos como la hidroxicloroquina y la combinación de medicamentos contra el
VIH: lopinavir / ritonavir y azitromicina.
De acuerdo con los autores del estudio, publicado en "medRxiv",
28 días después de dar inicio al tratamiento, murieron 596 pacientes del grupo
de tocilizumab en comparación de los 694 decesos del grupo convencional. Estos
resultados demostraron una reducción en la tasa de mortalidad del 33% al 29%,
lo que significa que se salvaron 25 vidas más.
"Este es probablemente sólo el segundo fármaco que
tiene un impacto en la mortalidad son noticias fantásticas", agregó
Ann Arbor, presidente de la Sociedad de Farmacéuticos de Enfermedades
Infecciosas en Estados Unidos (EU).
Por su parte, Jason Pogue, farmacéutico de la Universidad de
Michigan expresó que “esto conducirá (y creo que debería) a su uso más
generalizado en los Estados Unidos".
¿Qué es el tocilizumab?
El tocilizumab es un fármaco diseñado para combatir
enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, creado a base de un
anticuerpo monoclonal, que a su vez, es producto de un solo tipo de célula
inmune, conocida como linfocitos B y que está encargada de defender a nuestro
organismo de patógenos.
La tarea del anticuerpo monoclonal consiste en bloquear la
proteína que actúa como receptor de la interleucina-6 (IL-6), una molécula
capaz de modificar la respuesta biológica para estimular el sistema inmunitario
positivamente. De esta forma, el fármaco inhibe la reacción hiperactiva que se
manifiesta en la etapa tardía del Covid-19, causando la enfermedad grave y, en
algunas ocasiones, la muerte.
Las desventajas del tocilizumab
Sin embargo, los investigadores expresaron que no son buenas
noticas al 100%, ya que el fármaco tocilizumab es 100 veces más caro que
la dexametasona, lo que dificulta que toda la población tenga la posibilidad de
adquirirlo. Fue así que se plantearon una vez más preguntas sobre cómo
asegurarse que las personas puedan beneficiarse del progreso científico contra
el Covid-19 igualitariamente.
A este respecto, Ashish Jha, de la Escuela de Salud Pública
de la Universidad de Brown, explicó que este medicamento funcionará como una
herramienta más para que los países ricos agreguen a su catálogo de emergencia,
"pero no será algo que esté ampliamente disponible para el resto del
mundo", advirtió.
Además, el médico agregó que frente a los efectos de la
dexametasona, los beneficios de tocilizumab podría verse opacados. "Pero
una reducción absoluta del 4% en la mortalidad no es marginal". Jha
aseguró que “el éxito de la dexametasona puede haber generado expectativas poco
realistas sobre lo que pueden hacer otras drogas”.
El investigador Martin Landray opinó que no debemos
subestimar la capacidad del desinflamatorio, ya que los primeros ensayos
arrojaron que redujo significativamente la mortalidad en la población de manera
indistinta. "Los vimos en los jóvenes y en los ancianos, los vimos en
hombres y mujeres, los vimos en diferentes tipos de etnias, vimos en personas
que están en ventiladores invasivos, no invasivos ... ventiladores y personas
con máscaras de oxígeno simples en la sala general".
Los investigadores destacaron también que no sólo beneficia
a los pacientes en estado grave, sino que tocilizumab puede ser administrado en
los pacientes con enfermedades más leves. "Espero que haya mucho trabajo
detrás de escena ahora y en los próximos meses, para ver qué se puede hacer
para asegurar ... que este medicamento esté disponible para a todos, no solo a
los de los países ricos", manifestó Peter Horby, uno de los investigadores
principales de Recovery.
Por otra parte, los científicos expresaron que tocilizumab
no es el único inhibidor de IL-6 disponible, ya que también se ha
estudiado a sarilumab, un fármaco que demostró un efecto similar pero están en
la espera de la publicación de sus resultados, la cual será "esencial para
evaluar si son efectivos", puntualizaron.
