La entrevista | Dr. Jorge Mendoza Mézquita
Por Ángel Noh Estrada
El secretario de Salud, Jorge Mendoza Mézquita, no tiene dudas: hay que reforzar la atención de primer nivel. También está convencido de que la prevención es la base de un esquema de éxito. He aquí su diagnóstico.
Háganos un diagnóstico general del sector salud. ¿Qué áreas reforzarán?
Lo que hemos conversado con el gobernador, porque creemos que no se puede dejar de atender, es la parte curativa. Hay que reforzar de manera muy importante el primer nivel de atención, es decir, los centros de salud, para que puedan prestar servicio cuando menos en lugares estratégicos 24 horas los 365 días del año.
Se está tratando de establecer una modalidad que se llama centro de salud ampliado, donde se podrá contar con rayos equis, laboratorio y una pequeña sala para bajarle la fiebre al paciente o para dejarlo en observación, de tal forma que no tenga que acudir —hablando de Mérida— al Hospital O’Horán en la noche o los fines de semana por no estar abiertos los centros de salud.
Así vamos a quitar presión a los hospitales de segundo nivel, porque es un porcentaje importante de consulta de primer nivel que se atiende en las noches y fines de semana en esos lugares, lo cual causa saturación.
En primer primer nivel se van a implementar con mayor energía los planes de prevención. Tenemos un pronóstico estadístico, a nivel de toda la República, que la población irá envejeciendo y los problemas que no se ataquen de una vez en forma preventiva, como obesidad, la diabetes y la hipertensión, van a ocasionar que ni todo el dinero que se invierta en el sector salud en los siguientes diez años será suficiente.
Estamos en el momento preciso de reforzar estas medidas preventivas con la gente mediante campañas, para que en los siguientes doce años podamos ver los resultados.
Políticamente es probable que no sea tan tangible ni tan atractivo como es inaugurar un hospital, pero está muy claro que es el camino que debemos tomar.
¿Con qué recursos se atenderá esta situación?
Siempre es mucho más eficiente invertir en prevenir que en curar. Es mucho más barato, además de que la salud es un privilegio.
A veces confundimos lo que está escrito en la Constitución, y a lo que tenemos derecho es la atención a la salud. Invertir en la prevención es más económico que después curar las consecuencias de las patologías. Mientras más especializada sea, la atención es mucho más costosa. Por eso la base de la pirámide deben ser la prevención y el primer nivel, manejando en esta área la gran mayoría de las enfermedades.
Después viene el segundo nivel, que debe estar con menos enfermedades, y posteriormente el tercer nivel, que es la punta de la pirámide, es ya para un porcentaje muy pequeño de patologías, pero que son muy costosas, y para eso esta el Hospital Regional de Alta Especialidad.
Si cada área —primer, segundo y tercer niveles— funciona en forma adecuada vamos a eficientar los recursos.
Ya que menciona hospitales, ¿cómo éstá el O’Horán? ¿Necesita reforzarse?
Sí, definitivamente sí. Ahora estamos en trámites para conseguir recursos y echar a andar tanto el área de cirugía ambulatoria como la unidad de oncología. Esperamos que este año lleguen los recursos. La instalación e infraestructura están prácticamente listas; lo que nos falta es el personal para ponerlos a operar.
En la parte posterior del hospital tenemos la unidad de choque, todavía en construcción. Esperamos que a finales del año se termine lo que es la construcción y posteriormente vendrá la parte de equipamiento.
En la torre del hospital están funcionando dos pisos y nos falta el techo presupuestario para hacer funcionar los otros dos. Se están haciendo todas las gestiones.
De la mano con esto hay la necesidad de desconcentrar los servicios de salud, que casi todos están en Mérida. Es de vital importancia que tanto el hospital de Tizimín como el de Valladolid, el de Tekax y el PPS de Ticul se logren culminar durante este sexenio, de tal forma que tanto la población del oriente como del sur del Estado pueda ser atendida lo más cerca de su comunidad y “de tipo resolutivo”, de tal forma que no se tenga que mandar a Mérida más que a quienes necesiten atención de tercer nivel. Lo que sea primero y segundo niveles debe resolverse allí.
En las estadísticas del dengue vemos una baja. ¿Por qué ahora sí?
Hay varios factores. El dengue es una enfermedad que ha estado en Yucatán desde hace muchísimo tiempo, por el clima tropical de zonas suburbanas. Lo que tuvimos en años anteriores fue una epidemia que salió de los canales habituales en el número de casos que se esperaban. Y se empezaron a tomar medidas cuyos resultados estamos viendo ahora.
El gobernador fue muy enérgico desde el principio, haciendo una descacharrización masiva que nos ayudó a eliminar una gran cantidad de criaderos de moscos. Posteriormente vino el período de invierno, que de manera natural disminuye (el número de enfermos) y lo estamos aprovechando con dos programas que han sido muy efectivos: “Recicla por tu bienestar”, con el cual canjeamos los cacharros por vales de alimentos, y “Por un Yucatán sin dengue: cero moscos”. Este último es mucho más amplio.
También se están formando los comités municipales de salud, para trabajar de la mano con todos los municipios y evitar que volvamos a tener la problemática de 2011 y 2012.
Se ha visto de nuevo la fumigación terrestre. ¿Lo retomó la Secretaría?
Bueno, depende del momento del año la cantidad de fumigación requerida. Ahora no es tan necesaria porque no hay lluvia ni ha sido un período tan caluroso.
En la época de luvias se tiene que aumentar la nebulización porque las larvas van creciendo rápido de manera natural, tanto de los mosquitos que transmiten el dengue como de los otros. Por eso se tiene que fumigar en forma más frecuente.
Ahora se está haciendo en lugares donde se reporta una cantidad mayor de moscos, que no necesariamente tienen que ser del dengue.
¿Es aislado el caso de muerte por influenza que conocimos recientemente?
Yo creo que afortunadamente sí, si hablamos del punto estadístico. Es lamentable también porque hubo la pérdida de una vida humana, y siempre será lamentable así sean una o cien pérdidas.
Estadísticamente son diez casos detectados. De esos diez se presentó el fallecimiento.
Si tuviera que definir una prioridad o necesidad para el sector salud, ¿cuál es?
Yo me iría sobre la prevención. Definitivamente, es algo que se debe reforzar mucho y se tiene que trabajar de la mano con la sociedad civil organizada. Hay muchas organizaciones que hacen muchas cosas de prevención y pueden ser un excelente vínculo con la Secretaría para multiplicar esfuerzos y motivar a la sociedad. Una sociedad motivada por su salud hace mucho más fácil el trabajo del gobierno.
Como gobierno estamos en la mejor disposición de trabajar de la mano con todas las asociaciones civiles que aportan su grano de arena.
Cirugía al sector salud
Desconcentrar los servicios, algo "de vital importancia"
Martes, 19 de marzo de 2013 - Edición impresa En: Mérida, Salud
Es necesario desconcentrar los servicios de salud, que casi todos están en Mérida, reconoce el secretario de Salud, Jorge Eduardo Mendoza Mézquita.
En amplia entrevista en sus oficinas, considera de vital importancia que los hospitales de Tizimín, Valladolid, Tekax y Ticul se concreten y operen totalmente durante este sexenio para quitar presión en los servicios que se prestan en la capital del Estado y, al mismo tiempo, ahorrar recursos.
El secretario define también a la prevención como una prioridad en el aspecto médico: “Definitivamente, es algo que se debe reforzar mucho y se tiene que trabajar de la mano con la sociedad civil organizada”.
Al elaborar un diagnóstico general del sector salud, el doctor Mendoza habla de la situación en el Hospital O’Horán y el Centro Dermatológico, del dengue, de la influenza y de la relación de la Secretaría con el sindicato de trabajadores, entre otros temas.
Hoy ofrecemos la primera parte de la entrevista. La segunda estará acompañada de una entrega en Megamedia Televisión.- Ángel Noh Estrada
página 6
El dengue | Medidas
Los reportes indican que el dengue va a la baja en relación con 2011 y 2012.
Primeros frutos
El secretario de Salud, Jorge Mendoza Mézquita, dice que se están viendo los frutos de varias medidas, como descacharrización.
La influenza
También afirma que el caso mortal de influenza es aislado.
Menos carga a un Centro
Desde el primer nivel verán casos de dermatología
Martes, 19 de marzo de 2013 - Edición impresa En: Mérida, Salud
El secretario de Salud, Jorge Mendoza Mézquita, subraya que es muy difícil ampliar el Centro Dermatológico de Yucatán para atender la elevada demanda de pacientes.
El Centro, explica, presta un servicio de calidad con sus médicos especialistas. Sin embargo, se ha vuelto insuficiente porque muchas personas van directamente sin pasar antes por un médico familiar o general.
“Lo que se ha planeado es reforzar el primer nivel, los centros de salud, de tal manera que las patologías puedan ser atendidas por los médicos generales y únicamente se canalicen al Centro Dermatológico los casos en que se necesite la especialidad”.
Sobre la capacidad rebasada de las instalaciones, el secretario señala:
“Allá hay dos problemáticas: efectivamente hace falta personal, pero también tenemos personal que está a punto de jubilarse y cuando esto pase vamos a tener vacantes para reforzar el servicio”.
¿Hay idea de cuánto crecerá el personal?, se le pregunta. Y de inmediato responde:
“Básicamente crecerá en primera instancia cuando los médicos se jubilen, que será en el corto plazo, seguramente en el transcurso del próximo año, y posteriormente vamos a ver la respuesta que surge con el reforzamiento del primer nivel.Con esta estrategia veremos cuántos medicos necesitaremos”.- A.N.E.
El Centro Dermatológico | Detalles
Algunos conceptos que formula el secretario de Salud sobre la situación del Centro Dermatológico:
Sus orígenes
Hay que tomar en cuenta que el Centro se fundó en 1949, inicialmente para tratar a enfermos de lepra. Después de la erradicación de este problema se fue forjando la imagen del Centro Dermatológico.
La imagen de un Centro Dermatológico no es común en el país. De hecho son sólo cinco en la República.
Diferencias
Realmente en la dermatología es mucho de la cuestión clínica, es el ojo bien adiestrado del médico que, con su experiencia, va determinando qué tipo de patología es. La otra parte es más bien biopsia y el análisis.
Es diferente de lo que ocurre con otras especialidades, tal vez como oftalmología, donde se utiliza muchísima tecnologia.
Retroceso en la lucha contra males mentales
Buena parte de los yucatecos con esas dolencias
Martes, 19 de marzo de 2013 - Edición impresa En: Mérida, Salud
Yucatán tuvo un retroceso en materia de atención a los problemas de salud mental, pues se redujo la categoría de la dependencia estatal a cargo de esos problemas que afectan a un gran sector de la población, declaró Salvador González Gutiérrez, director del Centro de Atención Integral y Rehabilitación para Pacientes de Salud Mental y Adicciones (Caiyrad).
El profesional, quien fue director nacional de salud mental, precisó que hace 12 años se creó en Yucatán la coordinación estatal de ese ramo, cuyo director fue Xavier Urquiaga; después esa dependencia fue elevada a la categoría de dirección, al mando de Ariel Lugo Rodríguez, y ahora descendió a Subdirección y su titular es Karina Márquez Dogre.
-Esperemos que ese cambio no afecte los programas de esa dependencia y que la nueva funcionaria tenga recursos para conservarlos -expresó el doctor González Gutiérrez, quien ahora radica en esta capital.
El profesional dijo que una proyección hecha con base en indicadores de la Organización Mundial de la Salud arrojó que en Yucatán hay unos 120,000 enfermos depresivos, unas 40,000 personas afectadas con problemas importantes de alcoholismo y poco más de 15,000 menores de 15 años de edad que sufren por trastornos de déficit de atención.
-Además hay unos 30,000 menores de edad con otras alteraciones en su desarrollo, como son depresión, epilepsia, problemas de aprendizaje, debilidad mental, drogadicción y otras más.
-A ello se suma que hay poco más de 5,000 personas con esquizofrenia. También abundan otros trastornos relacionados con la salud mental, como la violencia en la familia, la desintegración familiar y las adicciones al juego, la comida, internet y otras.
El facultativo expuso que uno de los recientes signos visibles de los problemas de salud mental en el Estado fue la violación y asesinato de una niña en la colonia Nueva San José Tecoh.
-En esa tragedia la drogadicción fue el elemento desencadenante de los hechos, los factores que predispusieron a los individuos a cometer esos hechos son padecimientos mentales.
-Contra lo que se piensa, la pobreza no es elemento que lleva a las personas a tener desequilibrios. El problema surge durante el desarrollo infantil, en la etapa en que el niño debe recibir afecto, seguridad, autoestima, conducción, formación del carácter, etcétera.
-Yo realicé en Estados Unidos una investigación con migrantes mexicanos que llegaban a San Diego, California, y constaté que los trastornos de personalidad y otros problemas de salud metal no se derivan de la pobreza sino de las condiciones en que transcurrió la infancia de esas personas.- Hansel Vargas Aguilar.
Salud | La sociedad
Los males mentales tienen un reflejo en la sociedad yucateca, dice un experto.
Matrimonios
Un indicador de los problemas de salud mental en Yucatán son los matrimonios entre jóvenes de corta edad, es un rubro en que el Estado es quinto lugar nacional.
Advertencia hecha
La situación fue expuesta al gobierno estatal durante la consulta que se realiza actualmente para elaborar el Plan Estatal de Desarrollo
