Sistema nervioso central, posible objetivo del coronavirus: asevera neurólogo

17 abril 2020
Noticias de Yucatán. 

Los estudios médicos sobre la pandemia por coronavirus arrojan cada día más datos reveladores sobre el comportamiento de la cepa que se originó en Wuhan, China. Especialistas en la salud refieren que el Covid-19 evidencia manifestaciones en el sistema nervioso central de las personas que han sido reportadas como infectadas por esta enfermedad. 

De acuerdo con el portal médico QuirónSalud, recientemente, un estudio publicado en medRxiv ha informado sobre manifestaciones neurológicas secundarias a la infección por Covid-19 en el brote actual que involucran al menos al 36% de los pacientes, lo que justifica el claro potencial neurotrópico del virus.

Los pulmones, corazón, riñones, intestino, testículos y cerebro, expresan receptores ACE2, es decir, una enzima protectora del sistema cardiovascular y son posibles objetivos de Covid-19, estando además documentado que el virus en muestras del líquido baña al sistema nervioso central, el líquido cefalorraquídeo, afirma el doctor Daniel Martín Fernández Mayorales, neurólogo, miembro del Hospital Universitario Quirón Salud en Madrid.    

Los receptores ACE2 son los que usa el Covid-19 para adherirse a las células. Es importante mencionar que, aunque el daño cerebral puede complicar una infección por Covid-19, parece que es la afectación generalizada de la homeostasis corporal (la capacidad de mantener una condición interna estable compensando los cambios en su entorno), causada por el daño pulmonar, renal, cardíaco y circulatorio los que resulta fatal en los enfermos afectados.

Pérdida del olfato y del gusto, síntomas comunes en infectados por Covid-19

Fernández Mayorales refiere que desde el punto de vista neurológico, el hallazgo más frecuente es la pérdida del sentido del olfato (hiposmia o anosmia), lo que además puede producirse precozmente durante la infección, y a veces en cuadros que cursan sin apenas complicaciones, típicos de los niños y pacientes jóvenes, y es un signo de alarma a tener en cuenta. 

El virus Covid-19 puede penetrar en el sistema nervioso central a través de la placa cribiforme en el hueso etmoides (ubicado cerca de las fosas nasales en la base del cráneo) cerca del bulbo olfatorio y afectar el cerebro por esta vía, ya en etapas precoces de la infección. Parece que el virus aprovecha el lento movimiento de la circulación de la sangre en el sistema nervioso central cerebral, para interaccionar con la proteína espiga del virus Covid-19 (ACE2), expresada en el endotelio capilar.

Además, otro hallazgo publicado es la pérdida del control involuntario sobre la respiración, lo que es de importancia en sujetos que padecen insuficiencia respiratoria aguda a causa del virus. Además, en comparación con los pacientes leves con Covid-19 (la mayoría), los pacientes graves comúnmente tenían síntomas neurológicos manifestados como enfermedades cerebrovasculares agudas, el aumento del dímero D, conocido en pacientes con enfermedad crítica, puede afectar a la coagulación, y ser causa indirecta de esta afectación, cefalea (dolor de cabeza) importante, deterioro del nivel de conciencia y síntomas del músculo esquelético, dolores musculares denominados mialgias.

Por lo tanto, y teniendo en cuenta lo comentado previamente sobre el daño principal sobre otros órganos, la afectación del sistema nervioso central tiene el potencial de causar edema cerebral y causar la muerte mucho antes de que se produzca la alteración de la regulación de la homeostasis sistémica, por lo que es importante considerar este problema para estudiarlo adecuadamente, aseguran los expertos. 

Fuente: QuirónSalud

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